gangguan Tidur

Gangguan Tidur: Mimpi Buruk dan Teror Tidur

Sebenarnya tidur itu relatif peka terhadap setiap macam gangguan emosi yang mungkin dialami oleh individu, dan gangguan-gangguan pada pola tidur, merupakan petunjuk paling dini akan meningkatnya tegangan emosii. Meskipun kebiasaan-kebiasaan tidur setiap individu berbeda, tetapi gejala-gejala tidur tertentu dapat diketahui dengan jelas sebagai sebuah gangguan. Diantaranya adalah mimpi buruk dan teror tidur.

• Mimpi Buruk (Nightmares)

Gambaran klinis berikut adalah esensial untuk diagnosis secara pasti terhadap mimpi buruk, yaitu:

Terbangun dari tidur malam atau tidur siang berkaitan dengan mimpi yang menakutkan yang dapat diingat kembali secara terperinci dan jelas (vivid), biasanya perihal ancaman kelangsungan hidup, keamanan atau harga diri; terbangunnya dapat terjadi kapan saja selama periode tidur, tetapi yang khas adalah pada paro kedua masa tidur. Pada anak, setelah mimpi buruk setelah menceritakan mimpinya biasanya tidur kembali setelah ditenangkan oleh orang tuanya.

Setelah terbangun dari mimpi yang menakutkan, individu segera sadar dan mampu mengenali lingkungannya.

Pengalaman mimpi itu dan akibat dari tidur yang terganggu, menyebabkan penderitaan yang cukup berat bagi individu.

• Terror tidur (night terrors)

Teror tidur (night terrors) adalah keadaan menakutkan yang muncul selama tidur, disertai dengan teriakan, keluarnya keringat, memukul-mukul, menangis, atau bahkan halusinasi.

Teror tidur dan somnambulisme sangat berhubungan erat, keduanya mempunyai karakteristik klinis dan patofisiologis yang sama. Individu jarang sadar secara spontan dan bahkan ketika setengah sadar ia tidak mengenal keadaan disekitarnya dan tidak dapat ditenangkan selama serangan itu masih berlangsung.

Gambaran klinis teror tidur sebagai berikut:

Gejala utamanya yaitu satu atau lebih episode bangun dari tidur, mulai dengan berteriak karena panic, disertai anxietas (kecemasan) yang hebat, seluruh tubuh bergetar dan hiperaktivitas otonomik seperti jantung berdebar-debar, napas cepat, pupil melebar dan berkeringat.

Episode ini dapat berulang dan lamanya setuap episode berkisar 1-10 menit, dan biasanya terjadi pada sepertiga awal tidur malam. Relatif tidak bereaksi terhadap berbagai upaya orang lain untuk mempengaruhi keadaan teror tidurnya, dan kemudian dalam beberapa menit setelah bangun biasanya terjadi disorientasi dan gerakan-gerakan berulang. Ingatan terhadap kejadian, kalaupun ada sangat minimal (biasanya terbatas pada satu atau dua bayangan yang terpilah-pilah). Tidak ada bukti gangguan organic.

• Penyebab :

Kedua macam gangguan tidur tersebut diatas biasanya berkaitan dengan pengalaman-pengalaman yang menimbulkan tegangan dalam pola hidup atau kegiatan individu sehari-hari. Mungkin kedua macam gangguan tidur itu secara tidak teratur sebagai respon terhadap peristiwa tertentu yang mengganggu atau mungkin juga terjadi berulang-ulang dan rupanya berputar sekitar konflik atau keadaan emosi tertentu.

• Perawatan

Beberapa ahli klinik berpendapat bahwa penyebab utama mimpi yang mengerikan adalah hipoglisemia (hypoglycemia) --- kadar gula rendah dalam darah --- dan melaporkan keberhasilan dalam perawatannya dengan menambah karbohidrat pada makan malam atau sebelum pergi tidur.

 

Profil Puskesmas Kahuripan Tasikmalaya

Secara Administratif wilayah Kota Tasikmalaya terdiri dari 10 kecamatan dan 69 kelurahan. Secara rinci wilayah administratif Kota Tasikmalaya  pada tahun 2010 dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

Tabel 3.1.

Wilayah Administratif Kota Tasikmalaya

No	Kecamatan	Luas (km²)	Kelurahan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.	Cihideung Cipedes Tawang Indihiang Kawalu Cibeureum Tamansari Mangkubumi Purbaratu Bungursari	5,29 12,19 5,33 8,62 39,83 14,61 34,34 24,98 11,36 15,01	6 4 5 6 10 9 8 8 6 7
Jumlah		171,56	69

Sumber Data : Profil Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya

a.       Gambaran Umum Puskesmas

1)      Wilayah Kerja Puskesmas

Puskesmas Kahuripan berada di Kecamatan Tawang dan mempunyai dua wilayah kerja dari lima kelurahan yang ada di Kecamatan tawang yaitu : Kelurahan Kahuripan dan Kelurahan Cikalang dengan luas wilayah 40,12 km², yang mencakup 28.824 jiwa, dengan perincian laki-laki 14.424 orang dan perempuan 14.400 orang.

Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Kahuripan ialah sebagai berikut :

a)        Sebelah utara dibatasi oleh wilayah kerja Puskesmas Tawang

b)        Sebelah selatan dibatasi oleh wilayah kerja Puskesmas Kawalu

c)        Sebelah timur dibatasi oleh wilayah kerja Puskesmas Cibeureum

d)       Sebelah barat dibatasi oleh wilayah kerja Puskesmas Cihideung

2)      Sumber Daya Manusia Puskesmas

a)   Kepala Puskesmas (merangkap dokter umum         1 orang

b)   Kasubag TU                                                          1 orang

c)   Dokter Gigi PKD                                                   1 orang

d)  Bidan PNS                                                             6 orang

e)   Bidan PTT                                                              2 orang

f)    Bidan Sukwan                                                         1 orang

g)   Perawat                                                                  8 orang

h)   Perawat Sukwan                                                     2 orang

i)     Perawat Gigi                                                           2 orang

j)     Perawat gigi sukwan                                               1 orang

k)   Sanitarian                                                               1 orang

l)     Asisten Apoteker                                                    1 orang

m) Tenaga pelaksana gizi                                             1 orang

n)   Analis PNS                                                            1 orang

o)   Analis Sukwan                                                       1 orang

p)   Penjaga                                                                  1 orang +

Jumlah Total                                                           31 orang

3)      Visi, Misi, Tujuan dan Kebijakan Mutu Puskesmas

a)      Visi

Puskesmas Kahuripan memiliki visi “Puskesmas bersama masyarakat Kahuripan berjibaku mewujudkan masyarakat Kahuripan yang sehat, mandiri dan dinamis tahun 2011”.

Penjelasan :

(1) Visi puskesmas sebagai arah tujuan puskesmas dan masyarakat Kahuripan supaya berusaha untuk meningkatkan derajat kesehatan.

(2) Upaya puskesmas berusaha membuat masyarakat  sehat secara mandiri melalui berbagai upaya kegiatan dan perubahan perilaku untuk hidup sehat.

(3) Masyarakat dan puskesmas yang mampu sehat secara mandiri diharapkan mampu bergerak dinamis bersaing menjadi yang terbaik.

b)      Misi

Sesuai dengan konsep visi puskesmas diatas, maka Puskesmas Kahuripan menetapkan tiga misi sebagai berikut :

(1) Memberdayakan masyarakat untuk bisa aktif dan mandiri dalam usaha mewujudkan kesehatan diri, keluarga dan lingkungannya.

(2) Meningkatkan perubahan perilaku masyarakat menuju hidup bersih dan sehat.

(3) Bersama lintas sektoral dan masyarakat berusaha untuk memanfaatkan, mengelola dan mengembangkan sumber daya lingkungan untuk hidup sehat.

c)      Tujuan

Tujuan umum Puskesmas Kahuripan adalah memenuhi kebutuhan kesehatan dasar masyarakat wilayah kerja puskesmas serta mengajak masyarakat untuk berperan aktif dan mandiri untuk hidup sehat.